【簡單生活單車坊】山林鹿之—淺談運動傷害「橫紋肌溶解症」

上週NS200/400之後，一直有見事情耿耿於懷，即是在擔任補給的路途上（詳見「20101002＿Never Stop 西濱極限 200/400K 挑戰賽活動分享！」及相關回應），夜晚時分，祖教突然不經意地說著：「阿中！這樣騎法我們會不會中了橫紋肌溶解症？」當時心頭一凜，總覺得這是個有點陌生又有點令人恐懼的病況，「溶解」令人聯想起恐怖電影中的驚悚情節。

於是這一週，在工作的空檔、上網耙梳一些資料，以供各位車友討論！

 

在新聞事件中，曾有一個學生因被體罰交互蹲跳200下、而導致急性橫紋肌溶解症的案例，病症發生的成因中，大多是肌肉受到大力撞擊、燒傷、長時壓迫或是過度使用、以及長時間的抽搐（如癲癇）或持續收縮（如破傷風）等；但也有少數情況，是因為血管阻塞導致肌肉缺氧，以及特殊體質的患者服用某些藥物，而引發橫紋肌溶解症。

發作時的症狀是：肌肉疼痛、無力、倦怠、茶色或類似可樂顏色的尿，當腎功能受損時尿液會減少，甚至無尿。（所以阿中在路邊解放，事實上是在檢查自身的身體狀況）

「橫紋肌溶解症」的成因如下：（節錄自 家庭 醫師小站的電子報第181期）

人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解症通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨胳肌。

肌肉在受傷甚至壞死之後，會使大量肌肉細胞內的蛋白流入血液中，其中最重要的是肌球蛋白 (myoglobin)。首先，肌肉受傷壞死之後，會吸引大量的水份進入肌肉組織內，造成血管內體液及腎臟供血量的減少。在體液不足及血液較酸的情況之下，肌球蛋白很容易形成結晶，因而阻塞在腎小管，使腎臟功能受損。另外，肌球蛋白本身也會在體內被分解成有腎毒性的成份，對腎小管的上皮細胞直接產生進一步的傷害。這就是橫紋溶解症會引發腎衰竭的原因。

 

其實為何身體會產生這樣的機制，目前醫界仍未有定論，但此症狀的預防與治療方式大致是明確的，即是避免過度的運動，像200/400K這種挑戰賽，則應需避免過度的肌肉使用及壓迫，並應適當的休息或變換騎乘姿勢；其次就是多喝水將肌球蛋白的結晶予以代謝，避免傷及腎臟，另外，適時地補充運動飲料或生理鹽水以平衡血液中的酸鹼值，也是可以預防肌肉不適的情況發生。

以上為小弟個人耙梳之後的一些小小見解，藉此以拋磚引玉並讓各位車友更清楚地瞭解自身的運動狀況，而引述如有錯誤，亦歡迎諸位指正！

當然，更專業的意見則應該請教相關的專業人士了！

 

 

本文作者：山林鹿（簡單生活單車俱樂部會員）